Pancreatic involvement detected with 18F-FDG PET/CT in disseminated sarcoidosis

Sarcoidosis is a granulomatous disease of unknown etiology. It may mimic malignancy and may affect multiple organs, with a variable clinical course. Pancreatic involvement is very rare. We present the case of a 78-year-old woman with systemic sarcoidosis whose 18F-FDG PET/CT scan showed a pancreatic lesion and multiple lymphatic (thoracic and non-thoracic) and visceral lesions. The abnormal 18F-FDG uptake in the pancreas was limited to the tail. A second 18F-FDG PET/CT study performed 4 months and 3 weeks after the first PET/CT, following corticosteroid therapy during three and a half months, evidenced partial regression of the disease, with persistent 18F-FDG pathological uptake in the pancreatic lesion.

ResumenLa sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa de etiología desconocida. Puede simular malignidad y puede afectar a múltiples órganos, con una evolución clínica variable. La afectación del páncreas es excepcional. Se presenta el caso de una mujer de 78 años con sarcoidosis sistémica en la que la PET-TAC con 18F-FDG mostró una lesión pancreática y múltiples lesiones hipermetabólicas ganglionares (torácicas y extratorácicas) y viscerales. La captación patológica de 18F-FDG en páncreas se limitaba a la cola. Un segundo estudio PET-TAC con 18F-FDG realizado 4 meses y tres semanas después del primer estudio, tras haber aplicado terapia corticoidea durante 3,5 meses, evidenció una regresión parcial de la enfermedad, con una captación patológica persistente de 18F-FDG en la lesión pancreática.