Effective Doses Associated with the Usual Multimodal Examinations in Nuclear Medicine

ObjectiveTo know the effective doses (E) that can be given in the common multimodal procedures in nuclear medicine, single photon emission tomography and positron emission tomography, combined with computed tomography, SPECT/CT and PET/CT. Effective dose will be expressed according to background equivalent radiation time (BERT) and the contribution of the CT scan to the total dose will also be studied.Material and methodsThe effective dose of each procedure has been calculated as the sum of the external radiation dose (CT part) and the internal one (radiopharmaceutical administration). Data from each side were collected through extensive literature search.ResultsA range of minimum and maximum effective doses [Emin, Emax] associated with each procedure is shown. These doses range from 0.5 to 49.1 mSv. BERT ranges from 2.6 months to 20.4 years. The CT contribution to the total effective dose varies from 2.1% to 93%, according to the image acquisition protocol and its purpose. Performing a diagnostic CT scan increases the dose up to a factor of 4.3 times compared to the dose used for CT acquisition for attenuation correction and anatomic localization.ConclusionsThis article focuses on the effective dose level that can be given in multimodal procedures, bearing in mind that the data are subject to constant changes and should be updated periodically. It is important to know the dosimetric impact when the CT scan is added. The application of optimized protocols according to the indication of the study reduces patient's exposure without loss of significant information.

ResumenObjetivoDar a conocer las dosis efectivas (E) que pueden ser impartidas en las exploraciones multimodales comunes en medicina nuclear, tomografía por emisión de fotón único y tomografía por emisión de positrones combinadas con tomografía computerizada, SPECT/TAC y PET/TAC. Se expresará E según el tiempo equivalente de radiación natural (TERN) y se estudiará la contribución del TAC a la dosis total.Material y métodosSe ha calculado E de cada exploración como suma de las dosis por irradiación externa (parte TAC) e interna (administración de radiofármaco). Los datos de cada parte se han recopilado mediante una amplia búsqueda bibliográfica.ResultadosSe muestra un intervalo de dosis efectiva mínima y máxima [Emin, Emax] asociada a cada exploración. Dichas dosis varían entre 0,5 y 49,1 mSv. El TERN va desde 2,6 meses hasta los 20,4 años. La contribución del TAC a la dosis efectiva total es muy variada (desde el 2,1 hasta el 93%) dependiendo del modo de adquisición de la imagen y su propósito. Adquirir un TAC diagnóstico supone aumentar hasta 4,3 veces la dosis respecto a la adquisición para corrección por atenuación y localización anatómica.ConclusionesEste trabajo nos orienta sobre el nivel de dosis efectiva que puede impartirse en procedimientos multimodales, teniendo presente que los datos están sujetos a variaciones constantes y deben ser actualizados periódicamente. Es importante conocer el impacto dosimétrico al añadir la adquisición TAC. La aplicación de protocolos optimizados según la indicación del estudio supone reducir la exposición al paciente sin pérdida significativa de información.