| Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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| 4249501 | Revista Española de Medicina Nuclear (English Edition) | 2010 | 6 Pages |
ObjectiveThe purpose of this study was to analyze left systolic ventricular function and myocardial perfusion characteristics between short one day exercise-rest and long two days gated SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography) protocols in patients with ischemic cardiomyopathy (ICM).MethodsA prospective study of 40 patients (59.6 ± 8.9 years, 3 women) with IHD (left ventricular ejection fraction (EF) ≤ 40%) was performed with myocardial perfusion gated SPECT. From 5 to 10 days after a one-day exercise-rest study (gated SPECT-1), patients were called back for a second rest study (gated SPECT-2) in order to compare EF and differences in perfusion summed rest score (ΔSRS=SRS1-SRS2) and summed difference score (ΔSDS=SDS1-SDS2) between both protocols.ResultsBetween rest-gated SPECT-1 (short protocol) and rest-gated SPECT-2 (long protocol) EF increased (34% vs 37%, P = 0.008) in 26 patients (65%), and in 11 patients (27.5%) the increase was ≥ 5%. There were no significant differences in clinical and coronary angiography variables between patients with and without increase of the EF ≥ 5%. In the multivariate analysis, ΔSRS (95% CI: −1.1 to −29.2) and ΔSDS (0.179–1.236) were predictors for this EF increase between both studies.ConclusionsExercise-rest short protocol can underestimate EF in patients with ICM. Stunning but also contamination of rest images by previous exercise images in a short protocol could explain these results.
ResumenObjetivoAnalizar la función sistólica ventricular izquierda y la perfusión miocárdica entre los protocolos corto esfuerzo-reposo en un solo día y largo en 2 días de la gated-SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography) de perfusión miocárdica en pacientes con miocardiopatía isquémica.MétodosEstudio prospectivo de 40 pacientes (59,6 ± 8,9 años, 3 mujeres) con miocardiopatía isquémica (fracción de eyección [FE] ventricular izquierda ≤ 40%) estudiados mediante gated-SPECT. Entre 5–10 días después de realizar el protocolo corto esfuerzo reposo (gated-SPECT-1) los pacientes fueron recitados para un segundo estudio de reposo (gated-SPECT-2) para comparar los resultados de la FE y de las diferencias de la suma de puntuación de perfusión en reposo (ΔSPR = SPR1-SPR2) y de la suma de puntuación de perfusión diferencial (ΔSPD = SPD1-SPD2) entre ambos protocolos.ResultadosEn 26 pacientes (65%) la FE de la gated-SPECT-2 fue superior (37% vs 34%, p = 0,008) a la de la gated-SPECT-1 y en 11 pacientes (27,5%) el incremento fue ≥ 5%. No hubo diferencias clínicas ni coronariográficas significativas entre los pacientes con y sin aumento de la fracción de eyección ≥ 5%. En el análisis multivariante ΔSPR (IC95%: −1,1 a −29,2) y ΔSPD (0,179–1,236) fueron predictoras del incremento de la FE ≥ 5% entre ambos estudios.ConclusionesEn los pacientes con miocardiopatía isquémica la práctica de un protocolo corto esfuerzo-reposo puede infravalorar la FE del ventrículo izquierdo. El aturdimiento miocárdico postestrés y la posible contaminación de las imágenes de reposo con las del esfuerzo previo en el protocolo corto permitirían explicar en parte estos resultados.
