Added value of prone position technique for PET-TAC in breast cancer patients

AimThis study has aimed to assess if the prone position shows significant differences in regards to the supine position in PET/CT studies in breast cancer patients and to determine which modality offers better evaluation of the images.MethodA total of 30 patients were included from October 2009 to February 2010 prior to beginning neoadjuvant chemotherapy. An intravenous 18F-FDG dose ranging from 180 to 240 MBq was administered. Image acquisition was begun 60±10 min after injection. First of all, a thorax scan was performed with the patient in prone position, followed by a whole body study with the patient in supine position.ResultsUptake in tumor lesions was observed in all of the patients. Twenty-four patients (80%) had the same number of lesions with both techniques. Five patients (17%) had a different amount of axillary lymph nodes. One patient (3.3%) had a different number of lesions.The prone position lesions had a mean SUVmax 8.89±4.18 compared to 7.67±4.34 in supine position. The areas of the primary breast lesions were higher in the prone position (8.59±7.80 compared with 7.81±7.39). Mean SUVmax of axillary nodes was 5.97±4.02 in prone and 4.41±3.10 in supine.ConclusionThe hanging breast technique can achieve higher lesion visualization as well as higher semiquantitative values in comparison with standard procedure. This supports its inclusion in acquisition guidelines of PET/CT imaging in breast cancer patients.

ResumenObjetivoEl propósito del estudio fue valorar en las pacientes con cáncer de mama si la posición en decúbito prono en la tomografía por emisión de positrones-tomografía computarizada (PET-TAC) muestra diferencias significativas con el estudio clásico en decúbito supino y determinar qué modalidad ofrece mejor evaluabilidad en las imágenes.MétodoSe incluyeron 30 pacientes entre octubre de 2009 y febrero de 2010 antes de comenzar la quimioterapia neoadyuvante. Las pacientes recibieron una dosis endovenosa entre 180-240 MBq de 18F-fluoro-2-desoxi-D-glucosa. El intervalo hasta la adquisición de imágenes fue de 60±10 min. En primer lugar, se realizó un estudio con PET-TAC del tórax con la paciente en posición de decúbito prono. Posteriormente, se realizó un estudio del cuerpo entero en decúbito supino.ResultadosSe visualizaron lesiones tumorales hipercaptantes en todas las pacientes. Veinticuatro de ellas (80%) presentaron el mismo número de lesiones con ambas técnicas de posicionamiento. En 5 pacientes (17%) se observó un número diferente de ganglios linfáticos axilares. En 1 paciente (3,3%) se visualizó un número distinto de lesiones con ambos posicionamientos.Los valores de captación estandarizados máximos en las pacientes valoradas con decúbito prono fueron de 8,89 ± 4,18 frente a 7,67 ± 4,34 en decúbito supino. Las áreas de las lesiones primarias fueron mayores en decúbito prono (8,59 ± 7,80 frente a 7,81 ± 7,39), así como el valor de captación estandarizado máximo de los ganglios (5,97 ± 4,02 en comparación con 4,41 ± 3,10).ConclusiónCon la técnica de mama colgante se puede lograr una mayor capacidad de visualización de las lesiones, así como de los valores semicuantitativos con relación al posicionamiento estándar, lo que avala su inclusión en los protocolos técnicos de adquisición del estudio con PET-TAC en las pacientes con cáncer de mama.