Assessment of cortical brain blood flood by brain perfusion SPECT in patients with a diagnosis of eating behavior disorders

ObjectiveTo evaluate cortical brain blood flow by 99mTc-HMPAO SPECT in patients with Eating Disorders (ED): restrictive anorexia (RA) and purgative bulimia (PB).Material and methodThe study included 7 women with diagnostic criteria of RA and 12 with PB. The control group was made up of 12 healthy women. All subjects underwent brain 99mTc-HMPAO SPECT. The SPECT studies were quantified, yielding semiquantitative indexes relating to cerebellar activity in different regions. Body dissatisfaction was assessed by means of the BSQ (Body Shape Questionnaire). The results were analyzed with the ANOVA variance and had a statistical significance of p < 0.05.ResultsMean BSQ scores were 98.28 (range 71-159) in the RA group, 145.05 (range 73-191) in the PB group, and 57.4 (range 37-88) in the control group. All patients in the sample (i.e., both RA and PB) showed global cerebral hypoperfusion versus the controls, although the difference only reached statistical significance in the RA group in the left parietal lobe (p =0.02) and in the right (p =0.004) and left temporal lobes (p =0.015). In the PB group, the significantly hypoperfused regions were the right (p < 0.001) and left (p =0.008) superior frontal lobe, the right inferior frontal lobe (p =0.042), the right (p =0.042) and left (p =0.002) parietal lobes, and the right temporal lobe (p =0.002).ConclusionThe results obtained showed that patients with ED had cerebral hypoperfusion compared with healthy subjects. This pattern is common in parietotemporal regions for both PB and AR although with temporal and parietal predominance in RA and PB, respectively. In addition, patients with PB had frontal region involvement.

ResumenObjetivoValorar el flujo cortical cerebral mediante 99mTc-HMPAO SPECT en pacientes con trastornos de la conducta alimentaria (TCA): anorexia restrictiva (AR) y bulimia purgativa (BP).Material y métodoSe estudiaron 7 mujeres con criterios de AR y 12 de BP. Se constituyó un grupo control de 12 mujeres sanas, realizando un estudio de SPECT cerebral con 99mTc-HMPAO. Se obtuvieron índices semicuantitativos respecto a cerebelo en regiones frontales superiores, inferiores, parietales, temporales y occipitales. Se valoró la insatisfacción corporal con el BSQ (Body Shape Questionnaire). El análisis de los datos se realizó utilizando la varianza de un factor (ANOVA), con un nivel de significación estadística de p < 0,05.ResultadosLos valores medios obtenidos en el BSQ fueron de 98,28 (71-159) en el grupo de las AR, de 145,05 (73-191) en las BP y de 57,4 (37-88) en el grupo control. En sujetos normales se evidenció un predominio fisiológico de la perfusión en hemisferio derecho, más evidente en lóbulos temporales (11%). Se evidenció una menor actividad global en todas las regiones corticales en el conjunto de los pacientes respecto al grupo control, aunque sólo significación estadística en lóbulo parietal izquierdo (p =0,02), y lóbulos temporales derecho (p =0,004) e izquierdo (p =0,015) en las AR, y en lóbulos frontal superior derecho (p < 0,001) e izquierdo (p =0,008), frontal inferior derecho (p =0,042), parietales derecho (p =0,042) e izquierdo (p =0,002) y temporal derecho (p =0,002) en las BP.ConclusiónLas pacientes con TCA mostraron una significativa hipoperfusión cortical respecto al grupo control en regiones parietotemporales, con predominio en lóbulo temporal en AR y en parietal en BP. Además, las pacientes con BP mostraron afectación concomitante de regiones frontales.