Utilidad de la gammagrafía con 67Ga-citrato en la reticulohistiocitosis multicéntrica

ResumenLa reticulohistiocitosis multicéntrica es una enfermedad sistémica rara de etiología no conocida. Se caracteriza por provocar artropatía erosiva, así como lesiones cutáneas. Su diagnóstico y tratamiento deben realizarse precozmente para evitar secuelas.Se presenta el caso de un varón de 67 años con antecedentes de reticulohistiocitosis multicéntrica y artroplastia en la cadera izquierda que acude por dolor en el miembro inferior izquierdo, siendo diagnosticado de luxación de prótesis de cadera izquierda. Durante el ingreso se realiza una gammagrafía ósea con 99mTc-HDP y una gammagrafía con 67Ga-citrato donde se evidencia la ausencia de actividad inflamatoria ósea en la pelvis que contraindique la cirugía. Además, se observa una captación bilateral en las partes blandas de las grandes articulaciones compatible con la persistencia de la actividad inflamatoria secundaria a reticulohistiocitosis multicéntrica.En este caso la gammagrafía con 67Ga-citrato se presenta como una herramienta útil para valorar la reactivación y la extensión de la enfermedad.

Multicentric reticulohistiocytosis is a rare systemic disease of unknown etiology. It is characterized by erosive arthritis and skin lesions. Diagnosis and treatment should be performed early to avoid sequelaes.We report the case of a 67-year-old man diagnosed with multicentric reticulohistiocytosis and left hip arthorplasty. The patient consulted for local pain in his left leg. Final diagnosis was left prosthetic dislocation. During admission, a bone scintigraphy with 99mTc-HDP and scintigraphy with 67Ga-citrate was performed, showing no evidence of inflammatory activity in pelvis that contraindicating surgery. Besides it showed bilateral uptake in soft tissue of large joints compatible with persistent inflammatory activity secondary to multicentric reticulohistiocytosis.In this case scintigraphy with 67Ga-citrate, is a useful tool to assess the recovery and extent of disease.