Validación de un modelo de formación intensiva en cirugía digestiva laparoscópica

ResumenIntroducciónNuestro objetivo fue validar un modelo de formación en cirugía laparoscópica para residentes de cirugía general.MétodosDoce residentes de cirugía general realizaron un programa formativo, consistente en una sesión teórica (una hora) y una sesión práctica en simulador (7 h) y modelo animal (13 h). En la primera y última repetición de los ejercicios y la funduplicatura de Nissen, se registró el tiempo y la puntuación de la escala de puntuación global objective structured assessment of technical skills (OSATS). Antes y después del curso, los participantes realizaron 4 ejercicios en el simulador virtual LAPMentor™: 1) coordinación ojo-mano, 2) coordinación mano-mano, 3) transferencia de objetos y 4) ejercicio de colecistectomía, registrándose las métricas de tiempo y movimiento. Además, rellenaron un cuestionario sobre los elementos formativos en una escala del 1 al 5.ResultadosLa última repetición de los ejercicios y de la funduplicatura de Nissen se realizaron más rápido y con mejor puntuación OSATS. Tras el curso, los participantes realizaron todos los ejercicios en LAPMentor™ más rápido, aumentando la velocidad de movimientos en todos ellos. El número de movimientos disminuyó en los ejercicios 2, 3 y 4, así como la distancia recorrida en los ejercicios 2 y 4. Los elementos del programa fueron valorados positivamente. El ejercicio de sutura fue el aspecto mejor valorado (4,90 ± 0,32).ConclusionesEste modelo de formación en cirugía laparoscópica ha demostrado ser válido para la mejora de habilidades básicas y avanzadas de médicos residentes de cirugía general. La sutura intracorpórea y el modelo animal fueron los elementos formativos mejor valorados.

IntroductionOur objective was to assess a laparoscopic training model for general surgery residents.MethodsTwelve general surgery residents carried out a training program, consisting of a theoretical session (one hour) and a hands-on session on simulator (7 h) and on animal model (13 h). For the first and last repetitions of simulator tasks and the Nissen fundoplication technique, time and scores from the global rating scale objective structured assessment of technical skills (OSATS) were registered. Before and after the course, participants performed 4 tasks on the virtual reality simulator LAPMentor™: 1) hand-eye coordination, 2) hand-hand coordination, 3) transference of objects and 4) cholecystectomy task, registering time and movement metrics. Moreover, the residents completed a questionnaire related to the training components on a 5-point rating scale.ResultsThe last repetition of the tasks and the Nissen fundoplication technique were performed faster and with a higher OSATS score. After the course, the participants performed all LAPMentor™ tasks faster, increasing the speed of movements in all tasks. Number of movements decreased in tasks 2, 3 and 4; as well as path length in tasks 2 and 4. Training components were positively rated by residents, being the suture task the aspect best rated (4.90 ± 0.32).ConclusionsThis training model in digestive laparoscopic surgery has demonstrated to be valid for the improvement of basic and advanced skills of general surgery residents. Intracorporeal suturing and the animal model were the best rated training elements.