Síndrome confusional agudo postoperatorio en el paciente anciano

ResumenEl envejecimiento global de la población ha propiciado que el paciente con posible indicación quirúrgica acumule más enfermedades crónicas (comorbilidades) con el consiguiente incremento del riesgo de sufrir complicaciones perioperatorias. Una de las complicaciones más frecuentes es el síndrome confusional agudo o delirium, cuyas consecuencias son devastadoras: mayor mortalidad y riesgo de complicaciones médicas durante el ingreso y aumento de riesgo de deterioro funcional, institucionalización y desarrollo de deterioro cognitivo a largo plazo entre otras. Debido a esto, con el objetivo de optimizar los resultados quirúrgicos, es fundamental identificar a los pacientes en riesgo de desarrollar delirium para realizar una correcta prevención así como un precoz tratamiento. En el presente artículo revisamos la evidencia actual sobre el manejo del delirium postoperatorio en el paciente anciano.

With the progressive aging of the population surgical candidates have more comorbidities resulting in a higher risk to develop postoperative complications. One of the most frequent postoperative complications in the elderly is acute confusional state or delirium, which may have devastating consequences: higher mortality, and risk of medical complications during admission and, a higher risk of functional decline, institutionalization, and cognitive impairment at discharge. For all these reasons and with the aim of optimising surgical procedures, it is essential to identify patients at risk of delirium in order to take appropriate preventive action and provide early treatment. In the present article we review the current evidence on the management of postoperative delirium in the elderly.