Reconstrucción mamaria con colgajo miocutáneo transverso de gracilis libre: experiencia en 6 casos

ResumenIntroducciónLas técnicas microquirúrgicas han permitido que los procedimientos reconstructivos tras la mastectomía hayan dado un salto cualitativo con el desarrollo de diferentes opciones técnicas. Aunque el abdomen constituye la principal zona donante utilizada para el diseño de colgajos destinados a la reconstrucción mamaria, en ocasiones, esta piel no es suficiente o no es adecuada para este fin. En estos casos, se requieren zonas donantes alternativas como el colgajo transverso del músculo gracilis (TMG). El objetivo de este estudio consiste en valorar la fiabilidad del colgajo TMG y el grado de satisfacción de las pacientes por el resultado obtenido.Material y métodosEn el año 2009, durante un periodo de 9 meses, se realizaron 72 reconstrucciones mamarias de las que en 17 fue necesario usar colgajos libres. En 7 casos no se pudo utilizar la pared abdominal como zona donante, por lo que en 6 de ellos se optó por el colgajo TMG. Se han analizado la técnica quirúrgica y sus resultados, así como la satisfacción de las pacientes con el resultado obtenido mediante una encuesta.ResultadosNo se produjo ninguna pérdida, parcial o total, del colgajo ni hubo otras complicaciones a nivel de la transferencia. En la zona donante se produjeron dehiscencias menores en 3 de los casos. Las pacientes calificaron el resultado de la reconstrucción como satisfactorio o bueno.ConclusionesEl colgajo TMG representa una buena opción técnica, equiparable a los colgajos abdominales, para pacientes con mamas de pequeño o moderado tamaño que precisan una reconstrucción con tejidos autólogos. La valoración de los resultados por las pacientes ha sido satisfactoria o buena.

IntroductionMicrosurgical techniques have allowed reconstronstruction procedures after mastectomy to take a qualitative leap with the development of different technical options. Although the abdomen is the main donor area destined for breast reconstruction, occasionally this skin is not sufficient or unsuitable for this purpose. In these cases, alternative donor areas are required, such as the flap of the transverse myocutaneous gracilis (TMG) muscle. The objective of this study is to evaluate the reliability of the TMG flap and the level of patient satisfaction with the result obtained.Material and methodsDuring a nine-month period in 2009, 72 breast reconstructions were performed, of which 17 required the use of free flaps. In 7 of these cases, the abdominal wall could not be used as a donor area; therefore 6 of them opted for the TMG flap. The surgical technique and its results have been analysed, as well as the patient satisfaction with the results obtained using a questionnaire.ResultsThere was no total or partial loss of the flap or other complications at the transfer level. There was minor dehiscence in the donor area in 3 of the cases. The patients classified the results of the reconstruction as satisfactory or good.ConclusionsThe TMG flap is a good technical option, comparable to abdominal flaps, for patients with small or medium sized breasts which require reconstruction with autologous tissue. The evaluation of the results by the patients was satisfactory or good.