Resultados a largo plazo del bypass gástrico laparoscópico en pacientes con obesidad mórbida. Estudio prospectivo de 508 casos

ResumenIntroducciónEn la actualidad hay publicaciones de los resultados del bypass gástrico a corto-medio plazo, pero a largo plazo las publicaciones son escasas y los resultados están menos documentados.Pacientes y métodoEn este artículo presentamos la experiencia con el bypass gástrico laparoscópico de un mismo equipo quirúrgico a lo largo de 7 años, con un seguimiento del 97% de los pacientes. Desde marzo de 2000 hasta mayo de 2007, en nuestro hospital, un mismo equipo quirúrgico realizó 508 bypass gástricos por vía laparoscópica.ResultadosDe los 508 pacientes sometidos a bypass gástrico laparoscópico, 353 (69,5%) eran mujeres y 155 (30,5%), varones, con una media de edad de 40 (16-71) años, un peso medio preoperatorio de 131,3 ± 24,5 (80-230) kg y un índice de masa corporal (IMC) medio de 48,3 ± 7 (34-78). Ocurrieron complicaciones precoces (< 30 días) en el 14,7% de los pacientes y complicaciones tardías (> 30 días) en el 7,3% de los pacientes. El tiempo operatorio medio fue de 125,8 ± 35,6 (60-300) min. La estancia hospitalaria media fue de 3 ± 2,6 (1-40) días. La mortalidad de la serie fue del 0,8%. El porcentaje de peso perdido y el de exceso de IMC perdido a los 3 y 5 años ha sido del 77,8 y el 75,1% y del 82,7 y el 79,8%, respectivamente.ConclusionesEl bypass gástrico por laparoscopia es una técnica eficaz para el tratamiento a largo plazo de la obesidad mórbida, con escaso número de complicaciones, baja mortalidad, excelente pérdida de peso y curación o mejora de las comorbilidades asociadas en estos pacientes.

IntroductionAlthough there are publications on the short-medium term results of gastric bypass, publications of long-term results are very limited and the results are less documented.Patients and methodIn this article we present the experience of the same surgical team with laparoscopic gastric bypass over 7 years, with a follow-up of 97% of the patients. From March 2000 until May 2007, 508 laparoscopic gastric bypasses were performed by the same surgical team.ResultsOf the 508 patients who were subjected to laparoscopic gastric bypass, 353 were women (69.5%) and 155 were men (30.5%), with a mean age of 40 years (16-71), a mean pre-operative weight of 131.3 ± 24.5 kg (80-230) and a mean BMI of 48.3 ± 7 (34-78). There were early complications (< 30 days) in 14.7% of the patients and delayed complications (> 30 days) in 7.3%. The mean operation time was 125.8 ± 35.6 minutes (60-300). The mean hospital stay was 3 ± 2.6 days (1-40). The mortality of the series was 0.8%. The EWL and BMI loss at 3 and 5 years was 77.8% and 75.1% and 82.7% and 79.8%, respectively.ConclusionsLaparoscopic gastric bypass is an effective technique for the long-term treatment of morbid obesity, with a low number of complications, low mortality, excellent weight loss and recovery or improvement of the comorbidities associated with these patients.