Normothermic Perfusion Machine in Liver Transplant With Cardiac Death Donor Grafts

The increasing difference between the number of patients in waiting lists for liver transplantation and the number of available donors has generated a great interest in the use of non-ideal organs, like grafts obtained from cardiac death donors (DCD). However, the extreme sensibility to ischemia of these livers results in a low utilisation rate and a high percentage of post-transplant complications and re-transplantation. Normothermic perfusion machines (NMP) emerged as an alternative that tries to maintain the viability of the organ and even to improve its function. This review focuses on current results of DCD liver transplantation and on the role that NMP may have in this field.

ResumenLa diferencia cada vez mayor entre el número de pacientes en espera para un trasplante hepático y el número de donantes disponibles ha generado un gran interés en la utilización de órganos «no ideales» como es el caso de los provenientes de donantes en asistolia. Sin embargo, la sensibilidad de estos hígados a la isquemia hace que su tasa de utilización sea baja y las tasas de complicaciones y retrasplante mayores que en el trasplante convencional. Las máquinas de perfusión normotérmica exvivo (MPN) surgen como una opción para intentar mantener la viabilidad de estos órganos e incluso mejorar su función. Esta revisión se centra en los resultados actuales obtenidos en el trasplante hepático con órganos provenientes de donantes en asistolia y el papel que puede tener la MPN en este campo.