Adenoma nefrogénico da bexiga: apresentação de caso clínico e revisão da literatura

ResumoIntroduçãoO adenoma nefrogénico da bexiga (ANB) é uma variante rara e benigna dos tumores uroteliais. A literatura existente é escassa relativamente à sua etiologia, clínica e terapêutica. Este trabalho apresenta o primeiro caso descrito de um doente com infeção por vírus da imunodeficiência humana tipo 1 (VIH‐1) a quem foi diagnosticado um ANB.Caso clínicoDoente do sexo feminino, 49 anos, seropositiva para VIH‐1. Seguida em consulta por quadro clínico consistente em polaquiúria, urgência miccional, sensação de esvaziamento vesical incompleto e episódios de hematúria intermitentes. Por apresentar uma lesão vesical suspeita foi submetida a uma RTU‐V. O exame anatomopatológico foi consistente com ANB. A doente encontra‐se em regime de follow‐up tendo completado um ano sem sinais de recidiva lesional.DiscussãoO ANB é uma lesão metaplásica do urotélio. A sua etiologia não está completamente esclarecida, encontrando‐se associada a processos inflamatórios crónicos ou a um estado de imunossupressão. O seu diagnóstico é histopatológico, caracterizando‐se pela presença de estruturas tubuloglandulares semelhantes aos túbulos renais. Este trabalho assume particular relevância pelo facto de ser o primeiro caso descrito de ANB numa doente imunodeprimida por infeção com VIH‐1.

IntroductionNephrogenic adenoma of the urinary bladder (NAB) is a rare and benign urothelial tumor. The existing literature is scarce regarding its etiology, clinical symptoms and therapeutic options. This paper presents the first reported case of a patient with HIV‐1 infection to whom an NAB was diagnosed.Case ReportWe report a case of a female patient of 49 years old, seropositive for HIV‐1, with pollakiuria, mictional urgency, feeling of incomplete bladder emptying and intermittent macroscopic hematuria. The patient was submitted to TURB of a suspected intravesical lesion. Histopathological examination of the resected material was consistent with an NAB. The patient is in follow‐up, having completed one year with no sign of lesion recurrence.DiscussionNAB is a metaplastic lesion of the urothelial tissue. Its etiology is not fully understood. NAB is associated with chronic inflammatory processes or to a state of immunosuppression. Its diagnosis is histological, characterized by the presence of tubular structures similar to renal tubules. This work is particularly relevant because it is the first described case of NAB in a patient immunodepressed by HIV‐1 infection.