Urachal adenocarcinoma – an athypical mestastasis from a rare tumor

We present the clinical case of a 74-year-old woman with an urachal tumor diagnosed in 2004. The patient underwent a partial cystectomy of the dome with remotion of the urachal remnant and the umbilicus. She had been clinical well until 2011 when she had a kidney metastasis from the urachal tumor.Urachal tumors are very rare, comprising 0.17-0.34% of all bladder cancers. The most common sites of distant metastases are: lung, lymph nodes, bone, intestine, brain, liver, peritoneum, skin and spine. We describe an extremely rare case of a renal metastasis from an urachal cancer, seven years after the initial diagnosis.Usually, patients with localized disease have a good prognosis when treated with surgery. The prognosis gets worse for patients with metastases or local recurrence because a standard chemotherapy regimen does not exist.

ResumoApresentamos o caso clinico de uma doente com 74 anos diagnosticada com tumor do úraco em 2004. A doente foi submetida a cistectomia parcial da cúpula vesical com excisão do úraco e do umbigo. Esteve clinicamente bem até 2011 quando lhe foi diagnosticada uma metástase renal do tumor do úraco.Os tumores do úraco são muito raros, compreendendo 0,17-0,34% de todos os tumores da bexiga. Os locais mais comuns de metastização à distância são: pulmão, gânglios linfáticos, osso, intestino, fígado, peritoneu, pele e coluna. Descrevemos um caso extremamente raro de uma metástase renal de um adenocarcinoma do úraco sete anos após o diagnóstico inicial.Habitualmente, os doentes com doença localizada apresentam um bom prognóstico quando tratados com cirurgia. O diagnóstico é pior para doentes com metástases ou recorrência local uma vez que ainda não existe um regime de quimioterapia estabelecido.