Troubles de la continence après prostatectomie totale : incidence, attente et vécu des patients. Description des pratiques de prise en charged'après un observatoire de l'association française d'urologie

RésuméLes données de l'étude Repair montrent que 55 % environ des patients présentent des troubles fonctionnels urinaires dans les suites d'une prostatectomie totale. Les scores d'incontinence sont identiques quelle que soit la technique chirurgicale utilisée laparoscopique ou rétropubienne. Pour un tiers des patients opérés depuis 8 mois et plus, les troubles urinaires sont modérés (30 %) voire sévères (5 %). À 8 mois et plus après l'intervention, 33 % des patients portent une protection pendant la journée, que ce soit par précaution ou par sécurité. La prise en charge de l'incontinence urinaire est initiée le plus souvent dans les quatre semaines qui suivent l'intervention et 90 % des patients pris en charge pour incontinence suivent une rééducation avec un kinésithérapeute. Enfin, les troubles de la continence sont d'autant mieux vécus par le patient que le sujet a été abordé par l'urologue avant la prostatectomie.

In the Repair study, 55% of radical prostatectomy patients present urinary disorders following surgery. No difference was observed between the laparoscopic and the open approaches in term of continence scores. One third of patients operated at least eight months earlier, have moderate urinary disorders (30%) to serious urinary disorders (5%). After eight months following surgery, 33% still wear urinary protections during daytime. In general, urologists start to take care of urinary disorders in the first four weeks following surgery. 90% of patients with urinary disorders are managed by kinesitherapy. Finally, it appears in Repair study that urinary incontinence is much well accepted by the patients when discussed preoperatively with the surgeon.