Dysfonction érectile apèr s prostatectomie totale : incidence, attente et vécu des patients

RésuméL'étude Repair contient de nombreuses informations relatives à l'incidence de la dysfonction érectile après prostatectomie, ainsi que sur l'attente et le vécu des patients face à ce trouble. Il apparaît tout d'abord que l'information sur les problèmes d'érection est, plus de 8 fois sur 10, délivrée par tes urologues dans la période préopératoire. Quel que soit leur âge, une grande majorité des patients a eu des érections (92 %) et une activité sexuelle (75 %) au cours des trois mois précédant l'intervention. La prévatence des troubles de l'érection (92 %) est identique quelle que soit la technique chirurgicale utilisée, voie rétropubienne ou laparoscopique. En outre, il existe un décalage dans la perception de la gêne occasionnée par l'absence d'érection entre les patients et leur urologue. Les patients jugent que leurs difficultés d'érection sont plus gênantes que leur incontinence urinaire. Soixante et un pour cent des patients sont demandeurs d'une prise en charge dans les trois mois postopératoires, ce qui correspond à un délai plus précoce que ne le pensent les urologues. Enfin, les patients retrouvent d'autant plus facilement des érections et une activité sexuelle post-opératoire que la prise en charge de leurs troubles sexuels est précoce.

The Repair study contains many data regarding the incidence of erectile dysfunction following radical prostatectomy, and the point of view of patients who undergo sexual disorders. First, it appears that 80% of patients are given information by their urologist before surgery about sexual consequences of radical prostatectomy. During the three months before surgery, 92% and 75% of patients who completed the questionnaires have had erections and sexual intercourse, respectively. Using the laparoscopic approach or the open technique for radical prostatectomy appears not to influence the incidence of erectile dysfunction following surgery that is 92%. Contrary to what the urologists report in the questionnaires, the patients consider erectile dysfunction more important than urinary disorders. In addition, 61% of patients report that they would like to be treated for erectile dysfunction during the first three months following surgery, which is earlier than the urologists consider. Finally, it appears in the Repair study that erectile function recovery is easier when patients are managed early after surgery for their sexual disorders.