Reconstruction vaginale par lambeau perforant basé sur le pédicule épigastrique inférieur après pelvectomie antérieure

RésuméLa reconstruction vaginale par deep inferior epigastric perforator flap (DIEP) est l'aboutissement des évolutions techniques récentes de prélèvement des lambeaux sur des vaisseaux perforants. Cette méthode permet l'apport de tissus de bonne qualité tout en préservant la paroi abdominale. La qualité et le volume des tissus sont particulièrement utiles dans un contexte de radiothérapie ou dans les exérèses pelviennes élargies. Le dessin préopératoire et les gestes techniques sont exposés en détail ainsi que les suites opératoires et les éventuelles complications. Cette technique nous apparaît aujourd'hui comme une technique sûre devant occuper une place de choix dans les reconstructions vaginales après pelvectomie antérieure ou totale.

Muscle sparing technique is one of the latest improvements of rectus abdominis flaps harvesting. It minimizes donor site morbidity by preserving the abdominal wall. The deep inferior epigastric perforator flap (DIEP) provides reliable tissues for vaginal reconstruction with local low morbidity. We describe the surgical technique and flap-related specific complications. This technique is safe and useful in the vaginal reconstruction especially following a radiotherapy.