Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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4268743 | EMC - Urología | 2012 | 10 Pages |
Abstract
Las prostatitis crónicas son de origen infeccioso en el 5-10% de los casos y las demás entidades reciben el nombre de sÃndrome doloroso pélvico crónico (SDPC), de etiologÃas desconocidas o hipotéticas. Las clasificaciones han cambiado con el tiempo y siguen estando basadas históricamente en pruebas bacteriológicas de las secreciones prostáticas. El estudio incluye pruebas destinadas a descartar otras afecciones con sÃntomas similares. Se ha validado y recomendado un cuestionario de evaluación, el National Institute of Health-Chronic Prostatitis Symptom Index (NIH-CPSI). El concepto de «fenotipo clÃnico UPOINT» propone seis factores (urinario, psicosocial, especÃfico de un órgano, infeccioso, neurológico y sistémico y relativo a la tensión muscular). Este concepto permitirÃa orientar mejor el tratamiento en función del fenotipo de cada paciente. Un tratamiento de ensayo de 15 dÃas de antibióticos asociado o no con un alfabloqueante sigue siendo recomendado, pero es empÃrico. En función de la respuesta clÃnica, se continúa o se sustituye por los tratamientos de apoyo. Se han ensayado y evaluado otros tratamientos, como los inhibidores de la 5-alfa-reductasa, antiinflamatorios, fitoterapia, alopurinol, antidepresivos y anticonvulsivantes, ondas de choque extracorpóreas, entre otros. Existen pocos estudios de nivel 1 de evidencia que hayan aportado una prueba de eficacia. Los tratamientos denominados «de apoyo» y los de mantenimiento psÃquico desempeñan un importante papel. El SDPC sigue siendo una entidad de etiologÃa controvertida cuyos tratamientos son empÃricos.
Keywords
Related Topics
Health Sciences
Medicine and Dentistry
Surgery
Authors
M. Vanden Bossche, T. Roumeguère,