Neuroestimulación sacra: técnica de implantación

El fracaso de los tratamientos conservadores de las disfunciones crónicas del aparato urinario bajo, constituidas por la incontinencia, la micción imperiosa, la urgencia miccional, la polaquiuria, así como el vaciamiento incompleto vesical, constituye un desafío constante para el urólogo. Se estima que el fracaso de los tratamientos farmacológicos alcanza el 40%, por lo que resulta lógico que se hayan desarrollado nuevos tratamientos alternativos estos últimos años. La neuromodulación sacra representa una estrategia poco invasiva y eficaz en estas situaciones. Una fase de prueba, gracias a un estimulador temporal, permite juzgar la eficacia del tratamiento, tras lo cual puede implantarse un neuroestimulador definitivo, que requiere una intervención bajo anestesia local poco invasiva. La tasa de éxito global se aproxima al 75% durante la fase de estimulación de prueba y es cercana al 80% tras la intervención definitiva. Se debe destacar que el efecto parece prolongarse en el tiempo con resultados positivos en alrededor del 70% a los 2 años de la implantación. Por tanto, la neuroestimulación es un tratamiento fiable, poco invasivo y eficaz de las disfunciones de la vía urinaria baja que no respondan a los tratamientos conservadores.