Cryothérapie focale pour cancer localisé de la prostate : principes, indications, résultats

RésuméAvec la généralisation du dosage des PSA, les cancers de prostate diagnostiqués à l’heure actuelle chez un nombre de plus en plus important d’hommes, sont localisés, de faible volume et de bas grade. L’évolution de ces cancers serait moins péjorative, n’affecterait pas la survie globale et ainsi des traitements conservateurs, comme la surveillance active, ont été imaginés. L’approche focale a également été décrite pour permettre de traiter ces faibles volumes tumoraux. Cette approche mini-invasive est proposée à des patients refusant une surveillance active ou des traitements plus agressifs (prostatectomie radicale, radiothérapie, curiethérapie). Cet article se propose de faire le point sur l’approche focale de la cryothérapie prostatique, qui permet de traiter les cancers de prostate localisés avec une morbidité faible et des résultats encourageants, malgré le faible recul des études cliniques à l’heure actuelle.

SummaryWith increased use of PSA testing, more men are diagnosed with localized prostate cancer of lower volume and grade. Such cancers will be less pejorative and may not adversely affect the individual's overall survival, allowing conservative management like active surveillance as a treatment option. Focal therapy was also described to care such low-volume prostate cancer. This minimally invasive treatment option is proposed for men who refused active surveillance or radical therapies more aggressive (like radical prostatectomy, external beam radiotherapy or brachytherapy). This article will make a review of focal cryotherapy in the management of localized prostate cancer, which is a reliable therapeutic alternative that allows low morbidity and reasonable oncological results, but limited in short-term clinical studies outcomes.