| Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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| 4273940 | Progrès en Urologie - FMC | 2010 | 5 Pages |
RésuméLes bases histopathologiques de la thérapie focale (TF) dans le cancer de la prostate localisé reposent : sur la connaissance du volume et du grade du cancer permettant de préciser le seuil de significativité, c’est-à-dire le seuil au-delà duquel un cancer doit être traité et en deçà duquel un cancer peut être surveillé, notamment en cas de cancer multifocal. Les cancers d’un volume supérieur à 0,5 cm3 ou supérieur à 0,2 cm3 et comportant du grade 4/5 sont considérés comme cliniquement significatifs et nécessitent un traitement qui peut être focal ; sur la connaissance de la multifocalité, de la localisation spatiale et de l’étendue des cancers : la multifocalité concerne 58 % des cas, et dans un cas sur cinq, les cancers multiples sont unilatéraux. Environ deux tiers des cancers sont situés dans la moitié inférieure de la prostate. En cas de volume proche de 2 cm3, l’extension craniocaudale des cancers se fait à tout un lobe. Ces données morphométriques sont des critères importants pour la sélection des cancers en vue d’une TF. Environ un cancer sur deux à faible risque selon D’Amico dans des séries récentes de prostatectomie totale (PT) est une indication potentielle de TF.
Histopathologic basis for focal therapy (FT) in localized prostate cancer concerns: cancer significance (volume and grade) knowledge as a decision criteria for targeting treatment. Cancers more than 0.5 cm3 of volume or less than 0.2 cm3 and containing grade 4/5 are clinically significant and require treatment that can be FT. Secondary insignificant cancers can be managed watchfully; multifocality, spatial distribution and extent: 58% of cancers are multifocal and one fifth involves only one lobe. About two third of cancers are located in the inferior half of the gland. At a volume of 2 cm3, craniocaudal spread of cancers extends to the whole lobe. These morphometric data are important for FT selecting patients. About a half of low D’Amico's risk cancers in recent radical prostatectomy series may be eligible for FT.
