Recidiva local en cáncer de próstata por siembra durante prostatectomía radical retropúbica: a propósito de un caso

ResumenPresentamos el caso de un hombre de 67 años de edad, asintomático y con aumento leve de antígeno prostático específico a los 30 meses de serle realizada una prostatectomía radical retropúbica por un adenocarcinoma de próstata T1c, puntuación Gleason 5. En la exploración se evidencia únicamente la presencia de un nódulo subcutáneo indoloro de 3 cm en infraumbilical, coincidiendo con el área incisional de la intervención mencionada. La tomografía computarizada con contraste confirma ese hallazgo, así como la ausencia de adenopatías sospechosas y otros focos tumorales. Se procede a biopsia local que confirma el diagnóstico de recidiva de cáncer de próstata, por lo que se procede al exéresis completa de la masa.A pesar de ser un tumor de crecimiento lento y bajo Gleason, no se debe olvidar la posibilidad de siembra de células tumorales durante la cirugía. Por ello siempre se debe ser lo más estricto posible con los principios básicos de la cirugía oncológica para reducir al máximo esta posibilidad.

A 67-year-old asymptomatic man had a slightly elevated prostate-specific antigen level 30 months after undergoing radical retropubic prostatectomy due to T1c adenocarcinoma of the prostate, with a Gleason score of 5. Physical examination only revealed a subcutaneous, infraumbilical, painless nodule of 3 cm coinciding with the incisional area of the abovementioned intervention. Computed axial tomography scan with contrast medium confirmed that finding, as well as the absence of suspicious adenopathies and other tumor foci. Local biopsy was performed, confirming the diagnosis of prostate cancer recurrence and the mass was completely excised.Even when dealing with a tumor of slow growth and low Gleason score, the possibility of tumor cell seeding during surgery cannot be ignored. Therefore the basic principles of oncologic surgery must be strictly followed to optimally reduce this possibility.