Factores asociados a complicaciones en pacientes sometidos a nefrolitotomía percutánea

ResumenAntecedentesLa NLPC es el procedimiento de referencia para litos renales mayores a 2 cm, desplazando así a la cirugía abierta. Se reporta una incidencia variable en las complicaciones, del 12.5% al 52.5%, siendo las principales fiebre y sangrado.ObjetivoIdentificar factores asociados a complicaciones en pacientes sometidos a NLPC, utilizando la clasificación de Clavien para la categorización.Materiales y métodosEstudio retrospectivo, descriptivo, transversal, correlacional. Revisamos expedientes de 104 pacientes sometidos a NLPC entre los años 2008 y 2014.ResultadosSe incluyó a 104 pacientes, se presentaron 38 complicaciones. De acuerdo con la clasificación de Clavien, tuvimos 19 complicaciones grado 1, 10 grado 2, 8 grado 3 A y una grado 4 A. La complicación más frecuente fue el sangrado postoperatorio en 11 pacientes. Las complicaciones se relacionaron con litos residuales (p = 0.032). Cuando se afectó el cáliz inferior, fue más probable una complicación grado 2 o mayor (p = 0.027). Encontramos una relación entre el sangrado y un tiempo quirúrgico > 100 min (p = 0.019).ConclusionesLa clasificación de Clavien es una herramienta útil para estandarizar y reportar las complicaciones en la NLPC. Un tiempo quirúrgico > 100 min incrementa el riesgo de un sangrado postoperatorio. Las complicaciones se asociaron a litos residuales.

BackgroundPercutaneous nephrolithotomy (PNL) is the standard procedure for kidney stones larger than 2 cm, thus displacing open surgery. The incidence of complications varies from 12.5 to 52.5%, the main ones being fever and bleeding.AimTo identify the factors associated with complications in patients that underwent PNL, in accordance with the Clavien-Dindo classification.Materials and methodsA retrospective, correlational, descriptive, cross-sectional study was conducted. We reviewed 104 patients that underwent PNL within the time frame of 2008 and 2014.ResultsOne hundred and four patients were included in the study and there were 38 complications. In accordance with the Clavien-Dindo classification there were grade I (19), grade II (10), grade IIIA (8), and grade IVA (1) complications. The most frequent complication was postoperative bleeding in 11 patients. The complications were related to residual stones (p = 0.032). A grade 2 or higher complication was more likely when the lower calyx was affected (p = 0.027). We found a relation between bleeding and surgery duration > 100 min (p = 0.019).ConclusionsThe Clavien-Dindo classification is a useful tool for standardizing and reporting complications in PNL. Surgery duration > 100 min increased the risk for postoperative bleeding and complications were associated with residual stones.