Gastritis enfisematosa secundaria a mucormicosis gástrica

ResumenAntecedentesLa mucormicosis es una infección micótica rara de la orden de los mucorales, la cual afecta en su mayoría a pacientes inmunocomprometidos. La asociación con gastritis enfisematosa es muy poco frecuente y, a menudo, es fatal producida por bacterias formadoras de gas. Presentamos el caso de un paciente politraumatizado con diabetes mellitus tipo 1 y cetoacidosis diabética que se complicó con mucormicosis gástrica asociada a gastritis enfisematosa.Caso clínicoPaciente varón, de 32 años de edad, que sufre un accidente automovilístico, ocasionando traumatismo craneoencefálico. Ingresa a la Unidad de Cuidados Intensivos presentando cetoacidosis diabética y, posteriormente, sangrado de tubo digestivo alto. Se realiza una endoscopia, encontrándose esofagitis erosiva clase C, isquemia y necrosis gástrica. Una tomografía axial computada mostró gastritis enfisematosa y necrosis gástrica. Se sometió a gastrectomía total, reportándose en el estudio histopatológico mucormicosis gástrica. Posterior al evento quirúrgico, con desenlace fatal secundario a sepsis por mucormicosis pulmonar.DiscusiónLa mucormicosis es una enfermedad fúngica rara, que afecta con poca frecuencia al tubo digestivo, siendo el estómago el sitio de mayor afectación. Su mortalidad es elevada si no se realiza su diagnóstico y se da tratamiento oportuno.ConclusiónEs necesario sospechar su existencia en pacientes con estado de inmunodepresión para diagnosticarlo y dar el tratamiento oportunamente para incrementar la sobrevida, ya que cursa con elevada mortalidad.

BackgroundMucormycosis is a rare fungal infection of the mucosa, which mainly affects immunocompromised patients. The association with emphysematous gastritis, produced by gas -forming bacteria, is rare and often fatal. The case is presented of a trauma patient with type 1 diabetes mellitus, and diabetic ketoacidosis complicated with gastric mucormycosis associated with emphysematous gastritis.Clinical caseA male aged 32, who was involved in a car accident, and suffered head trauma, is admitted to the Intensive Care Unit, presenting with diabetic ketoacidosis and upper gastrointestinal bleeding. An endoscopy was performed, finding an erosive esophagitis Class C, ischaemia and gastric necrosis. Computed tomography scan showed emphysematous gastritis and gastric necrosis. He underwent total gastrectomy with a histopathology report of gastric mucormycosis. After the surgical procedure the patient died due to sepsis secondary to pulmonary mucormycosisDiscussionMucormycosis is a rare fungal disease which infrequently affects the gastrointestinal tract, with the stomach being the most affected site. The mortality is high if the diagnosis is not made promptly and appropriate treatment is given.ConclusionSuspecting its existence is necessary in patients with immunocompromised status to diagnose it and provide timely treatment to increase survival, due to its high mortality.