The clinical use of cryopreserved human skin allografts for transplantation

BackgroundThe biological recovery of human skin allografts is the gold standard for preservation in Skin Banks. However, there is no worldwide consensus about specific allocation criteria for preserved human skin allografts with living cells.A report is presented on the results of 5 years of experience of using human skin allografts in burned patient in the Skin and Tissue Bank at Instituto Nacional de Rehabilitación.Material and methodsThe human skin allografts were obtained from multi-organ donors, processed and preserved at −80 °C for 12 months. Allocation criteria were performed according to blood type match, clinical history, and burned body surface.ResultsUp to now, the Skin and Tissue Bank at Instituto Nacional de Rehabilitación has processed and recovered 125,000 cm2 of human skin allografts. It has performed 34 surgical implants on 21 burned patients. The average of burn body surface was 59.2%. More than two-thirds (67.7%) of recipients of skin allografts were matched of the same to type blood of the donor, and 66.6% survived after 126 days hospital stay.ConclusionIt is proposed to consider recipient's blood group as allocation criteria to assign tissue; and use human skin allografts on patiens affected with burns over 30% of body surface (according the “rule of the 9”).

ResumenAntecedentesLa recuperación biológica de aloinjertos de piel humana se considera que es el estándar de oro para los procesos de preservación de bancos de tejidos; sin embargo, no existen criterios de asignación para los aloinjertos de piel con elementos celulares vivos.Reportamos la experiencia de 5 años en el uso de aloinjertos de piel humana en pacientes adultos quemados, del Banco de Piel y Tejidos, del Instituto Nacional de Rehabilitación.Materiales y métodosLos aloinjertos de piel humana fueron obtenidos a partir de donadores multiorgánicos, procesados y preservados en congelación a −80 °C durante 12 meses. La asignación de los aloinjertos se realizó en referencia al grupo sanguíneo, historia clínica, grado de la quemadura, y la extensión con un promedio de 40% de superficie corporal afectada y con consentimiento informado.ResultadosHasta el momento el Banco de Piel y Tejidos ha procesado más de 125,000 cm2 de aloinjertos de piel humana. Se han realizado 34 implantes quirúrgicos en 21 pacientes quemados. El promedio de superficie corporal quemada fue del 59.2%. El 67.7% de los receptores de aloinjertos de piel humana tuvieron el mismo grupo sanguíneo que el donante. El 66.6% de los receptores de aloinjertos de piel humana sobrevivió después de 126 días de estancia hospitalaria.ConclusiónSe propone considerar el grupo sanguíneo del receptor como un criterio para la asignación de tejido; y el uso de aloinjertos de piel humana en pacientes con más del 30% de la superficie corporal quemada (de acuerdo a la «regla de los 9»).