Rapid Response Obstetrics team at Instituto Mexicano del Seguro Social, enabling factors

BackgroundThere are barriers and enablers for the implementation of rapid response teams in obstetric hospitals. The enabling factors were determined at Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).Materials and methodsAn observational, retrospective study was conducted by analysing the emergency obstetric reports sent by mobile technology and e-mail to the Medical Care Unit of the IMSS in 2013. Frequency and mean was obtained using the Excel 2010 program for descriptive statistics.ResultsA total of 164,250 emergency obstetric cases were reported, and there was a mean of 425 messages per day, of which 32.2% were true obstetric emergencies and required the rapid response team. By e-mail, there were 73,452 life threatening cases (a mean of 6 cases per day). A monthly simulation was performed in hospitals (480 in total).Enabling factors were message's synchronisation among the participating personnel, the accurate record of the obstetrics, as well as the simulations performed by the operational staff.The most common emergency was preeclampsia–eclampsia with 3351 reports, followed by obstetric haemorrhage with 2982 cases.DiscussionThe enabling factors for the implementation of a rapid response team at IMSS were properly timed communication between the central delegation teams, as they allowed faster medical and administrative management and participation of hospital medical teams in the process.ConclusionMobile technology has increased the speed of medical and administrative management in emergency obstetric care. However, comparative studies are needed to determine the statistical significance.

ResumenAntecedentesLos Equipos de Respuesta Inmediata hospitalarios tienen factores obstaculizadores y facilitadores. Se determinó la participación de estos últimos en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).Material y métodosEstudio observacional, retrospectivo de reportes de urgencia obstétrica enviados por tecnología móvil y correo electrónico a la Unidad de Atención Médica del IMSS durante 2013. Se utilizó el programa Excel 2010 para estadística descriptiva.ResultadosUn total de 164,250 mensajes se recibieron (promedio 425 mensajes/día); el 32.2% correspondió a urgencia obstétrica que requirió apoyo de los Equipos de Respuesta Inmediata Directivo-Delegacional-Central. Por correo electrónico, hubo 73,452 casos de morbilidad obstétrica extrema (promedio de 6 casos/día). Se realizaron en total 480 simulacros (uno/mes) en los hospitales.Los factores facilitadores fueron la oportuna sincronización de los mensajes entre los directivos de los diferentes niveles de mando, el registro preciso de la urgencia obstétrica y los simulacros realizados por el personal operativo.La urgencia obstétrica más común fue preeclampsia-eclampsia con 3,351 reportes, y hemorragia obstétrica con 2,982 casos.DiscusiónLa sincronización adecuada de comunicación por mensajes entre el equipo de respuesta inmediata de los diferentes niveles de mando permitió mayor rapidez en la gestión médica-administrativa así como la participación del equipo médico hospitalario en el proceso de la atención de la urgencia obstétrica.ConclusiónEl uso de la tecnología móvil en el funcionamiento del equipo de respuesta inmediata en el IMSS, ha permitido mayor rapidez en la gestión médico-administrativa en la atención de la urgencia obstétrica; sin embargo, es necesario realizar estudios comparativos para determinar la significación estadística.