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4283419 Cirugía y Cirujanos (English Edition) 2015 7 Pages PDF
Abstract

BackgroundThe prosthetic joint infection is the most feared and catastrophic complication for cause severe physical damage to patients and, generates high economic costs.ObjectivesTo describe the microbiological characteristics and to determine the resistance pattern in prosthetic joint infections in a reference hospital in Mexico.Material and methodsPatients whose prosthetic devices were withdrawn due to suspicion of septic and aseptic loosening were included. Cultures were performed to identify microorganisms and susceptibility analysis.ResultsOf the 111 patients included, 55% were diagnosed with prosthetic joint infection, with the most frequent prosthesis being of the hip (43%). Positive cultures were obtained in 97% of the infected cases, of which 75% were monomicrobial infections. The most frequent bacterial species isolated were: Staphylococcus epidermidis (31%), Enterococcus faecalis (16%), Staphylococcus aureus (13%), and Escherichia coli (8%). The resistance patterns for the Staphylococcus genus were: oxacillin (79%), erythromycin (45%) and ciprofloxacin (37%). Enterococcus faecalis showed a high percentage of resistance to erythromycin and clindamycin (86%), and fluoroquinolones (43%). The large majority (86%) of Escherichia coli were extended spectrum beta-lactamases positive, in addition to having high resistance to fluoroquinolones (86%), trimethoprim/sulfamethoxazole (86%) and gentamicin (72%).ConclusionThe microbiological characteristics found in prosthetic joint infections vary according to the hospitals. In this series, a high proportion of coagulase-negative Staphylococci and Enterococcus spp. were found, as well as a high bacterial resistance.

ResumenAntecedentesLa infección de prótesis articular es la complicación más temida y catastrófica, por causar severos daños físicos en los pacientes, y generar elevados costos económicos.ObjetivosDescribir las características microbiológicas y determinar los patrones de resistencia que se presentan en infecciones de prótesis articular en un hospital de referencia en México.Material y métodosSe incluyeron pacientes a los que se les retiró la prótesis articular por sospecha de aflojamiento aséptico y séptico. Se hizo búsqueda microbiológica y análisis de susceptibilidad.ResultadosSe incluyeron 111 pacientes, el 55% se diagnosticaron con infección de prótesis articular, siendo la más frecuente la prótesis de cadera (43%). En el 97% de los casos infectados se tuvieron cultivos positivos, el 75% fueron infecciones monomicrobianas. Las especies bacterianas aisladas con mayor frecuencia fueron: Staphylococcus epidermidis (31%), Enterococcus faecalis (16%), Staphylococcus aureus (13%) y Escherichia coli (8%). El patrón de resistencia en las 2 primeras fue: oxacilina (79%), eritromicina (45%) y, ciprofloxacino (37%). Enterococcus faecalis mostró alto porcentaje de resistencia para: eritromicina y clindamicina (86%), y fluoroquinolonas (43%). El 86% de las Escherichia coli tenían betalactamasas de espectro extendido, además de alta resistencia para fluoroquinolonas (86%), trimetoprim/sulfametoxazol (86%) y gentamicina (72%).ConclusiónLas características microbiológicas encontradas en infecciones de prótesis articular varía de acuerdo a los centros hospitalarios; en esta serie se encontró una proporción alta de Staphylococcus coagulasa negativos y Enterococcus spp., así como una alta resistencia bacteriana.

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