Gastric perforation by MALT lymphoma. Case report

BackgroundGastric non-Hodgkin lymphoma is a rare tumour that represents approximately 7% of all stomach cancers and 2% of all lymphomas. The most frequent location of gastric MALT (mucosa associated lymphoid tissue) lymphomas is in the antrum in 41% of the cases, and 33% can be multifocal. The risk of spontaneous perforation of a gastric MALT lymphoma is 4–10%.Clinical caseA 24-year-old male patient carrying the Human Immunodeficiency Virus, who began with signs and symptoms of acute abdomen and fever 72 h before arriving in the emergency room. A computed tomography was performed that showed free fluid in the cavity, and gastric wall thickening. The patient underwent a laparotomy, finding absence of the anterior wall of the stomach, sealed with the left lobe of the liver, colon and omentum. Total gastrectomy, with oesophagosty and jejunostomy tube, was performed.ConclusionsGastric perforation secondary to a MALT lymphoma is rare, with high mortality. There is limited information reported of this complication and should be highly suspected in order to provide appropriate treatment for a complication of this type.

ResumenAntecedentesEl linfoma gástrico no Hodking es un tumor poco frecuente el cual representa aproximadamente el 7% de todas las neoplasias malignas del estómago y 2% de todos los linfomas. Siendo la localización gástrica la más frecuente de los linfomas MALT (linfoma de tejido linfoide asociado a mucosa), presentándose con mayor frecuencia en el antro gástrico en el 41% de los casos, y el 33% puede ser multifocal. El riesgo de perforación espontánea por un linfoma MALT gástrico es del 4-10%. El objetivo de este artículo es presentar el caso de una complicación rara en un paciente inmunosuprimido, y hacer una revisión del tema.Caso clínicoPaciente masculino de 24 años portador de virus de la inmunodeficiencia humana, el cual inició con signos y síntomas de abdomen agudo de 72 horas de evolución y fiebre. Acude a Urgencias en donde se le realiza tomografía de abdomen la cual muestra líquido libre en cavidad, y engrosamiento de paredes gástricas. Se somete a laparotomía, encontrando ausencia de pared anterior de estómago sellada con lóbulo izquierdo del hígado, colon y epiplón. Se realiza gastrectomía total con esofagostoma y sonda de yeyunostomía.ConclusionesLa perforación gástrica por un linfoma MALT es muy rara con una alta mortalidad, hay poca información reportada sobre esta complicación, se debe de tener una alta sospecha para poder ofrecer un tratamiento oportuno para una complicación de este tipo.