Chirurgia sotto videoscopia delle lesioni occlusive aortoiliache

Questo articolo descrive gli aspetti tecnici del trattamento videoscopico delle lesioni occlusive aortoiliache. Esso affronta, dopo un preambolo storico, le nozioni concernenti l'installazione del paziente e le vie d'accesso videoscopiche all'aorta, comuni al trattamento delle lesioni aortiche occlusive o aneurismatiche. Sono, quindi, descritte le varie fasi della rivascolarizzazione, comprese l'introduzione e la stabilizzazione della protesi, seguite dalla realizzazione del clampaggio e dalla preparazione dell'anastomosi aortica prossimale. Sono, infine, affrontati i casi particolari posti dalla trombosi dell'aorta iuxtarenale, dall'ateroma protrusivo esuberante o dalla necessità di una rivascolarizzazione a partire dall'aorta toracica. Infine, prima di esporre i risultati e le indicazioni, descriviamo i principali incidenti incontrati durante questa chirurgia ritenuta difficile, che richiede in tutti i casi un addestramento rigoroso prima di poter essere proposta nella pratica clinica.