Hernioplastias umbilicales en adultos. Análisis a largo plazo

ResumenA pesar de su alta prevalencia, la hernia umbilical no ha sido analizada como otros defectos herniarios. Además, no hay consenso sobre la opción quirúrgica ideal para su reparación, por lo que se utilizan varias alternativas en su tratamiento. Actualmente se recomienda la utilización sistemática de prótesis para su reparación.ObjetivoEvaluar los resultados a largo plazo del tratamiento de la hernia umbilical con mallas protésicas.DiseñoProspectivo, observacional.Lugar de aplicaciónClínica universitaria privada.Materiales y métodoAnalizamos 180 hernioplastias entre el 1 de enero de 2005 y el 1 de junio de 2012. En hernias con anillos entre 1 y 3 cm de diámetro se colocó un «cilindro protésico» o un «cono» de polipropileno para la reparación. Los defectos mayores de 3 cm se repararon con malla preperitoneal.ResultadosPromedio de edad de 48 años, sexo femenino (70 pacientes); 149 fueron hernias primarias. De los 180 pacientes, 139 tenían anillo herniario entre 1 y 3 cm, en los que en 83 casos se instaló un «cono» de polipropileno, y en 56, un «cilindro». El resto (41) tenían anillos de más de 3 cm y se les colocó una malla preperitoneal.ComplicacionesTrece pacientes presentaron complicaciones: tres hematomas (1.6 %), ocho seromas (4.4 %) e infección de herida en dos pacientes (1.1 %). A los 42 meses de seguimiento (promedio) se registraron 2 recidivas (1.1 %). El seguimiento se obtuvo en el 70 % de los casos a 3 años y medio (promedio).ConclusionesLa reparación de la hernia umbilical con prótesis de polipropileno es una técnica segura y reproducible, y de bajo porcentaje de complicaciones y recidiva.

Despite its high prevalence, umbilical hernia has not been analyzed likeother abdominal wall defects. No consensus has yet been reached on the ideal surgical option and several alternatives are being used for treatment. Nowadays,the systematic use of prostheses for hernia repair is the recommended approach.ObjectiveTo evaluate long-term results of umbilical hernia treatment with prosthetic mesh.DesignProspective observational study.Location of the studyPrivate University Clinic.Materials and methods180 umbilical hernias were analyzed between January 1st 2005 and June 1st 2012. Hernias with rings between 1 and 3 cm diameter were repaired placing a “plug” or a polypropylene “cone”; defects larger than 3 cm were repaired with preperitoneal mesh.ResultsThe average age was 48 years old, 70 patients were female and 149 of the cases were primary hernias. From a total of 180 patients, 139 had a hernia ring of between 1 and 3 cm. A polypropylene cone was placed in 83 cases and a plug in 56. The rest (n = 41) had rings larger than 3 cm, and were treated with preperitoneal mesh.ComplicationsThirteen patients reported complications; 3 developed hematomas (1.6 %), 8 seromas (4.4 %) and operative site infection was observed in 2 patients (1.1 %). After 42 months of follow-up, the recurrence rate was 1.1 % (2 cases). The follow-up was achieved in 70 % cases after an average period of three and a half years.ConclusionsThe use of a polypropylene mesh in umbilical hernia repair has proven to be a safe and easily reproducible technique with a low percentage of complications and recurrences.