Manejo quirúrgico de las eventraciones suprapúbicas: experiencia con la técnica de doble malla en 53 casos consecutivos

ResumenObjetivoEl tratamiento de las eventraciones suprapúbicas está muy poco documentado y es, por lo tanto, controvertido; el objetivo de este trabajo es actualizar la literatura y presentar nuestra experiencia con la técnica de doble malla.MétodosEstudio prospectivo y consecutivo de 53 pacientes operados de eventración suprapúbica (< 3 cm por encima del pubis). Todos los pacientes fueron evaluados en una unidad multidisciplinar. La cirugía empleada fue una técnica de doble reconstrucción con malla preperitoneal y preaponeurótica. Se analizan datos clínicos, quirúrgicos y de seguimiento.ResultadosEl tamaño medio de los defectos fue de 8.4 cm de diámetro transverso. La morbilidad fue menor (seroma en 4 casos, infección de la herida en 2 casos) y solo una mayor (reintervención por obstrucción intestinal en un caso). La estancia hospitalaria media fue de 5.5 días, y durante un seguimiento mínimo de 24 meses (100 %) no se han detectado recidivas.ConclusiónLa reparación de las hernias suprapúbicas puede ser compleja; un abordaje abierto con técnica de doble malla parece ofrecer seguridad y menores tasas de recidivas.

ObjectiveTreatment of suprapubic hernias is very poorly documented and highly controversial. Our aim is to update the literature and present our experience with a double mesh repair.MethodsA prospective study of 53 consecutive patients undergoing suprapubic hernia (< 3 cm from the pubis). All patients were evaluated in a multidisciplinary unit. The surgical technique used was a double reconstruction with preaponeurotic and preperitoneal mesh. We analyzed the clinical and surgical steps, as well as follow-up.ResultsThe average size of defects was 8.4 cm. Morbidity was low (seroma in 4 cases, wound infection in 2 cases), and only one case of major complication –reoperation for intestinal obstruction–. Mean hospital stay was 5.5 days and, no recurrences were detected in a minimum follow up of 24 months.ConclusionSuprapubic hernia repair with double mesh repair can be complex, and an open approach appears to offer safety and lower rates of recurrence.