Mise au pointSynchronisation respiratoire et radiothérapie mammaireRespiratory synchronization and breast radiotherapy

RésuméLa radiothérapie adjuvante des cancers du sein améliore les taux de contrôle locorégional et de survie globale, mais le bénéfice des techniques d'irradiation de haute précision, comme la modulation d'intensité, peut être compromis par les mouvements respiratoires. Ces mouvements pendant les fractions peuvent entraîner un sous- ou un surdosage des volumes cibles, ou à exposer les organes à risque de proximité. Cet article résume les mouvements respiratoires, leurs effets sur l'imagerie, la dosimétrie et la délivrance de dose lors de la radiothérapie des cancers du sein. Nous proposons une mise au point sur les méthodes de synchronisation respiratoires disponibles en radiothérapie mammaire, pour minimiser l'impact des mouvements respiratoires et épargner les organes de proximité, comme le cœur et les poumons.

Adjuvant radiation therapy following breast cancer surgery continues to improve locoregional control and overall survival. But the success of highly targeted-conformal radiotherapy such as intensity-modulated techniques, can be compromised by respiratory motion. The intrafraction motion can potentially result in significant under- or overdose, and also expose organs at risk. This article summarizes the respiratory motion and its effects on imaging, dose calculation and dose delivery by radiotherapy for breast cancer. We will review the methods of respiratory synchronization available for breast radiotherapy to minimize the respiratory impact and to spare organs such as heart and lung.