Surgical treatment and management of the severely burn patient: Review and update

Since one of the main challenges in treating acute burn injuries is preventing infection, early excising of the eschar and covering of the wound becomes critical. Non-viable tissue is removed by initial aggressive surgical debridement. Many surgical options for covering the wound bed have been described, although split-thickness skin grafts remain the standard for the rapid and permanent closure of full-thickness burns.Significant advances made in the past decades have greatly improved burns patient care, as such that major future improvements in survival rates seem to be more difficult. Research into stem cells, grafting, biomarkers, inflammation control, and rehabilitation will continue to improve individualized care and create new treatment options for these patients.

ResumenLa escarectomía precoz y la cobertura de la quemadura son fundamentales en la prevención de la infección en el paciente quemado agudo. Mediante un desbridamiento quirúrgico intensivo inicial se retira el tejido no viable. Se han descrito múltiples opciones quirúrgicas para cobertura del lecho cutáneo, aunque los injertos de piel parcial continúan siendo el estándar para una cobertura rápida y permanente de las quemaduras de espesor total.Los grandes avances que han tenido lugar en décadas anteriores han mejorado de forma sustancial los cuidados del paciente quemado de tal forma que parece difícil que pueda haber mejoras importantes en las tasas de supervivencia futuras. Técnicas tales como la investigación en células madre, injertos, biomarcadores, control de la inflamación y rehabilitación contribuirán a mejorar unos planes de cuidados individualizados y a crear nuevas opciones de tratamiento para estos pacientes.