Insulin Management Strategies for Exercise in Diabetes

Il ne fait aucun doute que l'exercice pratiqué de façon régulière peut être bénéfique et entraîner une amélioration de la santé cardiovasculaire dans son ensemble. Toutefois, l'exercice chez les patients diabétiques peut également rendre le maintien de l'équilibre glycémique difficile, particulièrement si les patients reçoivent de l'insuline ou certains agents hypoglycémiants par voie orale. L'hypoglycémie qui est l'événement indésirable le plus fréquent est associée à l'exercice et à l'insulinothérapie. De plus, la crainte de l'hypoglycémie constitue le principal obstacle à l'exercice chez de nombreux patients. Par l'ajustement approprié des doses d'insuline, et dans certains cas, par la prise d'une supplémentation en glucides, il est possible de mieux prendre en charge les concentrations de la glycémie durant l'exercice et lors de la récupération. En général, les stratégies d'insulinothérapie qui contribuent à favoriser la perte de poids en association avec l'exercice pratiqué de façon régulière et les recommandations en matière d'ajustement de l'exercice pour prévenir l'hypoglycémie et l'hyperglycémie ne sont pas souvent abordées avec les patients puisque les recommandations peuvent être complexes et varier d'un individu à l'autre. Cette revue récente de la littérature porte sur l'ajustement des doses d'insuline et les stratégies de départ destinées aux patients en vue de les préparer à faire de l'exercice de façon sécuritaire.