A Randomized Controlled Clinical Trial Investigating the Effects of Omega-3 Fatty Acids and Vitamin E Co-Supplementation on Biomarkers of Oxidative Stress, Inflammation and Pregnancy Outcomes in Gestational Diabetes

•This study has evaluated the effects of omega-3 plus vitamin E intake in GDM women.•Co-supplementation in GDM women had beneficial effects on inflammation and oxidative stress.•Co-supplementation in GDM women improved incidence of newborn's hyperbilirubinemia.

ObjectivesLimited data are available for assessing the effects of omega-3 fatty acids and vitamin E co-supplementation on metabolic profiles and pregnancy outcomes in gestational diabetes (GDM). This study was designed to determine the effects of omega-3 fatty acids and vitamin E co-supplementation on biomarkers of oxidative stress, inflammation and pregnancy outcomes in women with GDM.MethodsThis randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial was conducted in 60 patients with GDM who were not taking oral hypoglycemic agents. Patients were randomly allocated to intake either 1000 mg omega-3 fatty acids from flaxseed oil plus 400 IU vitamin E supplements (n=30) or placebo (n=30) for 6 weeks. Fasting blood samples were obtained from the women at the beginning of the study and after the 6-week intervention to quantify related markers.ResultsAfter 6 weeks of intervention, omega-3 fatty acids and vitamin E co-supplementation, compared with the placebo, resulted in a significant rise in total antioxidant capacity (TAC) (+187.5±224.9 vs. −32.5±136.1 mmol/L; p<0.001); nitric oxide (NO) (+5.0±7.7 vs. −12.0±28.0 µmol/L; p=0.002) and a significant decrease in plasma malondialdehyde (MDA) concentrations (-0.1±0.9 vs. +0.6±1.4 µmol/L; p=0.03). Co-supplementation with omega-3 fatty acids and vitamin E showed no detectable changes in plasma glutathione and serum high-sensitivity C-reactive protein levels. Joint omega-3 fatty acids and vitamin E supplementation resulted in lower incidences of hyperbilirubinemia in newborns (10.3% vs. 33.3%; p=0.03).ConclusionsOverall, omega-3 fatty acids and vitamin E co-supplementation for 6 weeks in women with GDM had beneficial effects on plasma TAC, MDA and NO and on the incidence of the newborns' hyperbilirubinemia.

RésuméObjectifsLes données disponibles sur l'évaluation des effets de la supplémentation combinée en acides gras oméga-3 et en vitamine E sur les profils métaboliques et l'issue de la grossesse lors de diabète gestationnel (DG) sont limitées. Le présent essai a été conçu pour déterminer les effets de la supplémentation combinée en acides gras oméga-3 et en vitamine E sur les biomarqueurs du stress oxydatif, de l'inflammation et l'issue de la grossesse chez les femmes atteintes de DG.MéthodesCet essai clinique contre placébo, à répartition aléatoire et à double insu a été mené auprès de 60 patientes atteintes du DG qui ne prenaient pas d'agents hypoglycémiants par voie orale. Les patientesont été réparties de façon aléatoire pour prendre soit 1000 mg d'acides gras oméga-3 provenant de l'huile de graines de lin plus 400 UI de vitamine E sous forme de suppléments (n=30) ou un placébo (n=30) durant 6 semaines. Des échantillons de sang à jeun ont été prélevés chez les femmes au début de l'essai et après l'intervention de 6 semaines afin de quantifier les marqueurs associés.RésultatsAprès 6 semaines d'intervention, la supplémentation combinée en acides gras oméga-3 et en vitamine E comparativement au placébo a entraîné une augmentation significative de la capacité antioxydante totale (CAT) (+187,5±224,9 mmol/l vs −32,5±136,1 mmol/l; p<0,001); et de l'oxyde nitrique (NO) (+5,0±7,7 vs −12,0±28,0 µmol/l; p=0,002), ainsi qu'une diminution significative des concentrations plasmatiques du malondialdéhyde (MDA) (-0,1±0,9 vs +0,6±1,4 µmol/l; p=0,03). La supplémentation combinée en acides gras oméga-3 et en vitamine E n'a montré aucun changement détectable dans les concentrations plasmatiques en glutathion et les concentrations sériques en protéine C réactive à haute sensibilité. La supplémentation combinée en acides gras oméga-3 et en vitamine E a entraîné une incidence plus faible d'hyperbilirubinémie chez les nouveau-nés (10,3 % vs 33,3 %; p=0,03).ConclusionsDans l'ensemble, la supplémentation combinée en acides gras oméga-3 et en vitamine E durant 6 semaines chez les femmes atteintes du DG a eu des effets bénéfiques sur la CAT, le MDA et le NO du plasma et sur l'incidence de l'hyperbilirubinémie chez les nouveau-nés.