The Gut Microbiota as a Mediator of Metabolic Benefits after Bariatric Surgery

Bariatric surgery is based on major anatomic rearrangements in the gastrointestinal tract that coincide with functional and taxonomic changes in gut microbial communities. These alterations in gut anatomy and in the microbiota are associated with early resolution of obesity-related impairment of glycemic control and are marked weight loss in the long term. Moreover, altered bile acid metabolism has been implicated in the control of energy homeostasis, emerging as a pivotal orchestrator in the gut microbiota-mediated effects of bariatric surgery. In this review, we summarize the growing body of evidence linking changes in the gut microbiota to the metabolic benefits of bariatric surgery and discuss the potential mechanisms involved.

RésuméLa chirurgie bariatrique repose sur les réarrangements majeurs de l'anatomie du tractus gastro-intestinal qui coïncident avec les changements fonctionnels et taxonomiques dans les communautés microbiennes intestinales. Ces modifications dans l'anatomie et le microbiote intestinaux sont associées à la résolution rapide de la détérioration de la régulation de la glycémie liée à l'obésité et sont marquées par la perte de poids à long terme. De plus, la modification du métabolisme des acides biliaires a participé à la régulation de l'homéostasie énergétique, qui apparaît comme le « chef d'orchestre » des effets médiés par le microbiote intestinal après la chirurgie bariatrique. Dans la présente revue, nous résumons le nombre sans cesse croissant de preuves liant les changements dans le microbiote intestinal aux avantages métaboliques de la chirurgie bariatrique et discutons des mécanismes qui y participent potentiellement.