Hémoptysie grave : du diagnostic à l'embolisation

L'hémoptysie grave met en jeu le pronostic vital des patients par asphyxie. Sa prise en charge diagnostique et thérapeutique est donc urgente. L'imagerie thoracique est primordiale, l'angio-TDM volumique permet de faire un bilan exhaustif non invasif comprenant la localisation, le mécanisme, la cause et la gravité de l'hémoptysie. Il est une étape incontournable dans la préparation du traitement endovasculaire. Le traitement endovasculaire est le traitement invasif de première intention, notamment l'artériographie bronchique avec embolisation dans la majorité des cas (plus de 90 %) et la vaso-occlusion de l'artère pulmonaire dans moins de 10 % des cas. Le contrôle de l'hémoptysie est obtenu dans 65 à 92 % des cas selon les étiologies.