Conférence d'Atlanta 2012Â : classification révisée de la pancréatite aiguë. Terminologie francophone validée par la SIAD (Société d'imagerie abdominale et digestive)

Un groupe de travail international a réalisé en 2012 une mise à jour de la terminologie et des classifications de la pancréatite aiguë (PA), pour permettre une meilleure communication entre les différents intervenants médicaux. Cet article a pour but de proposer, en restant dans le cadre de cette conférence, une terminologie standardisée française, validée par la Société d'imagerie abdominale et digestive, utilisable par l'ensemble de la communauté médicale et en particulier radiologique francophone. Les modifications concernent l'aspect morphologique (en distinguant pancréatique œdémato-interstitielle et pancréatite nécrosante), l'évolution (en distinguant une phase précoce, avant quatre semaines et une phase tardive, après quatre semaines) et la sévérité classée en trois grades en fonction de la présence ou non de complications locales et systémiques. La classification introduit une nouvelle terminologie pour les collections pancréatiques, suivant la présence ou non de nécrose et le délai par rapport au début de la maladie. En l'absence de nécrose, les collections seront d'abord des collections liquidiennes aiguës pancréatiques puis pourront devenir des pseudokystes ; en cas de nécrose, elles seront des collections aiguës nécrosantes qui deviendront des nécroses organisées pancréatiques. Le traitement sera différent en fonction du type de collection, et de la présence ou non d'une infection.