Les voies d'approche des infiltrations radiculaires : les abords foraminaux, épiduraux, transfacettaires

Les infiltrations rachidiennes doivent obéir à des conditions de réalisation très strictes ; ces procédures ont été trop banalisées, trop pratiquées dans des conditions plus que discutables. La description récente de nouvelles complications neurologiques gravissimes a modifié les attitudes des prescripteurs ainsi que des radiologues interventionnels réalisant ces infiltrations. Les infiltrations foraminales voient leurs indications reculer au profit des infiltrations épidurales. Si le type d'infiltration foraminale est néanmoins retenu, le positionnement des aiguilles d'infiltrations doit être très précis. L'injection préalable de contraste opaque offre une sécurité indispensable. L'infiltration épiduro-foraminale par voie transfacettaire constitue une alternative séduisante strictement avasculaire.