Radioanatomie du syndrome cave supérieur et orientations thérapeutiques

Le syndrome cave supérieur (SCS) regroupe l'ensemble des signes secondaires à l'obstruction du drainage veineux cave supérieur et à l'élévation de la pression veineuse dans les territoires situés en amont. Il existe deux grandes causes de SCS : malignes dominées par le cancer bronchopulmonaire, et bénignes souvent secondaires à la présence de dispositifs veineux implantables mal positionnés. Le scanner est l'examen clé pour l'exploration du SCS. Il permet de préciser les caractéristiques de la sténose, son étiologie et de mettre en évidence les voies veineuses collatérales. Les reconstructions scannographiques procurent une véritable cartographie de l'obstacle, indispensable à la planification du traitement endovasculaire.