Amélioration des résultats rapportés par les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde traités par rituximab : évaluation ouverte de 175 patients

RésuméObjectifLes résultats rapportés par les patients (RRP) reflètent l'efficacité d'un traitement telle qu'elle est perçue par eux. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'amélioration des RRP lors de l'administration de rituximab dans la polyarthrite rhumatoïde (PR).MéthodesLes patients atteints de PR établie ont reçu deux doses de rituximab 1000 mg à 2 semaines d'intervalle, et ont été évalués sur une période de 6 mois. Les RRP physiques (douleur, capacité fonctionnelle, qualité de vie) et mentaux (fatigue, sommeil et qualité de vie) ou combinés, ont été évalués. Les réponses moyennes standardisées ont été calculées. Une amélioration précoce des RRP a été utilisée pour prédire la réponse EULAR à 6 mois.RésultatsPour les 175 patients (âge moyen 54,6 ± 10,6 ans, durée moyenne de la maladie 12,9 ± 9,3 ans), le plateau d'efficacité du rituximab sur les RRP a été atteint à la semaine 12, avec un effet plus marqué sur les RRP physiques (par exemple, réponse moyenne standardisée relative à la douleur −0,75 [intervalle de confiance 95 % −0,91 ; −0,60]) que sur le sommeil (−0,43 ; [−0,56 ; −0,29]). Il n'a pas été possible de prédire la réponse EULAR à 6 mois en évaluant d'après l'amélioration précoce des RRP.ConclusionLe rituximab s'est montré efficace sur les RRP, avec un effet précoce. Les RRP reflétant les aspects physiques ont été davantage modulés par cet agent biologique que d'autres RRP (fatigue, sommeil ou qualité de vie psychique). Les relations entre troubles du sommeil, fatigue et PR devraient faire l'objet de nouvelles études.