B-type natriuretic peptide and acute heart failure: Fluid homeostasis, biomarker and therapeutics

Los péptidos natriuréticos son una familia de péptidos con estructura semejante, pero distintos genéticamente, con múltiples acciones en la homeostasis cardiovascular, renal y de fluidos. Esta familia está formada por un péptido natriurético auricular y un péptido natriurético cerebral que se originan en las células miocárdicas, un péptido natriurético de tipo C de origen endotelial y una urodilatina que se procesa de una prohormona del péptido natriurético auricular en el riñón. La nesitirida, un péptido natriurético cerebral recombinante humano, fue aprobada por la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA) en el año 2001 para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda. El péptido natriurético auricular recombinante humano (carperitida) fue aprobado con las mismas indicaciones clínicas en Japón en el año 1995, y la urodilatina recombinante humana (ularitida) forma parte ahora mismo de un ensayo de fase iii (TRUE-AHF). Esta revisión permitirá actualizar aspectos importantes relativos al papel que desempeña el péptido natriurético cerebral en la homeostasis de fluidos como biomarcador y fármaco para las insuficiencias cardiacas agudas.