No 223-Tenue systématique d'un examen échographique obstétrical au cours du deuxième trimestre : Contenu d'un examen et d'un rapport exhaustifs

RésuméObjectifAnalyser les avantages d'un examen échographique exhaustif au cours du deuxième trimestre et les conditions nécessaires à sa tenue, ainsi que la documentation requise.IssuesUn examen échographique exhaustif au cours du deuxième trimestre offre des renseignements au sujet du nombre de fœtus, de l'âge gestationnel, de l'emplacement du placenta et de l'anatomie fœtale et maternelle.RésultatsDans le cadre de la rédaction du présent document, le document « Practice Guideline for the Performance of Obstetric Ultrasound Examinations » du American Institute of Ultrasound in Medicine, le bulletin de pratique « Ultrasound in Pregnancy » du American College of Obstetricians and Gynaecologists et le rapport de groupe de travail « Ultrasound Screening » du Royal College of Obstetricians and Gynaecologists ont été analysés. Des recherches ont été menées dans PubMed et Cochrane Database au moyen des mots « routine second trimester obstetrical ultrasound ».ValeursLes résultats ont été évalués au moyen des lignes directrices élaborées par le Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs.Avantages, désavantages et coûtsLa tenue systématique d'un examen échographique exhaustif au cours du deuxième trimestre (entre la 18e et la 22e semaine de gestation) et la rédaction d'un rapport d'échographie exhaustif offrent la meilleure occasion de diagnostiquer les anomalies fœtales et de contribuer à la gestion des soins prénatals. Ils permettent également de diminuer le nombre d'examens échographiques menés au cours du deuxième trimestre aux fins de l'exploration de l'anatomie fœtale. Les coûts sont ceux qui sont mis en jeu dans le cadre de l'exécution d'une échographie obstétricale.ValidationIl s'agit de la révision d'une directive clinique déjà publiée; des données issues d'autres analyses de consensus tirées de publications médicales ont été utilisées.CommanditaireLa Société des obstétriciens et gynécologues du CanadaRecommandations1.Les femmes enceintes devraient systématiquement se voir offrir une échographie du deuxième trimestre entre la 18e et la 22e semaine de gestation (II-2B).2.L'échographie du deuxième trimestre devrait chercher à déterminer le nombre de fœtus, l'âge gestationnel et l'emplacement du placenta (II-1A).3.L'échographie du deuxième trimestre devrait chercher à dépister les anomalies fœtales (II-2B).