Thumb carpometacarpal joint denervation for primary osteoarthritis: A prospective study of 31 thumbs

Nous présentons les résultats d'une étude prospective sur 31 pouces chez 30 patients souffrant d'une arthrose primaire de la première articulation carpo-métacarpienne (CMC1) et traités par dénervation de l'articulation concernée. Pour chaque main exploitée, nous avons évalué le score de Kapandji, la force de pince, la force de poigne et la douleur à l'aide de l'échelle visuelle analogique en préopératoire et postopératoire, à deux semaines, six semaines, trois mois, six mois et un an. Nous avons également enregistré le taux de satisfaction. Le score de Kapandji et la force de pince étaient améliorés de manière significative chez tous les patients. La force de poigne était améliorée de façon significative pour 10 mains. La douleur était améliorée dans tous les cas. Néanmoins, six patients n'étaient pas satisfaits de l'opération. Parmi ces six patients, quatre avaient une arthrose mixte scapho-trapézo-trapézoïdienne et CMC1 de stade IV. La dénervation de l'articulation CMC1 semble réduire la douleur à un an avec une amélioration globale de la force de pince. Cette réduction de la douleur semble être insuffisante essentiellement chez les patients présentant une arthrose CMC1 de stade IV.