IFSSH scientific committee on skin coverage: 2015 report

La couverture cutanée lors de la reconstruction de la main est un large chapitre et un défi en chirurgie de la main, il n'est ainsi pas possible de traiter de tous ses aspects ici. Par conséquent, le présent rapport se concentre sur quelques thèmes spécifiques. La couverture des régions anatomiques comme l'extrémité des doigts est un terrain familier des chirurgiens de la main du monde entier ; durant les dix dernières années, différentes méthodes de perfectionnement ont été publiées afin d'optimiser la reconstruction de cet organe. Pourtant, dans les cas de traumatismes sévères de l'extrémité des doigts, y compris du pouce, l'amputation reste le choix thérapeutique privilégié par plusieurs services d'urgences. Le but principal de ce rapport est de s'opposer à cette tendance, en proposant aux chirurgiens des alternatives différentes. Le traitement des grandes pertes de substance digitales comprenant plus qu'un segment, ainsi que celui des pertes de substance de la face palmaire et de la face dorsale de la main est actuellement un sujet controversé dans les symposiums internationaux. L'utilisation de substituts cutanés versus l'exécution de fines procédures microchirurgicales versus le recours aux lambeaux classiques en îlot déclenche souvent des discussions animées, qui sont également influencées par des paramètres culturels et socioéconomiques de par le monde. Ce rapport présente le point de vue de six chirurgiens venant de quatre pays différents, dans l'espoir d'alimenter les discussions et de proposer des nouvelles perspectives.