Hypothenar fat pad flap surgery for end stage and recurrent carpal tunnel syndrome

Nous rapportons les résultats du suivi d'un an chez des patients ayant bénéficié d'un lambeau adipeux hypothénarien après récidive ou à un stade terminal d'un syndrome du canal carpien (SCC). Avant la chirurgie, les patients qui présentaient une récidive se plaignaient principalement de douleurs et de réapparition des symptômes tels que des picotements, réveils nocturnes, etc. Par contre, les patients souffrant d'un stade terminal du SCC mentionnaient surtout une perte de sensibilité. Avant l'intervention chirurgicale, les patients des deux groupes (8 patients dans chaque groupe) étaient limités dans leurs activités de la vie quotidienne à cause du syndrome canalaire. Une évaluation de la sensibilité, de la force, de la douleur ainsi que le questionnaire Boston Carpal Tunnel était effectuée en préopératoire et en postopératoire à 3, 6 et 12 mois. Après 1 an, la majorité des problèmes cliniques était résolue d'une manière statistiquement significative mais on observait déjà une amélioration significative après 3 mois. Nous confirmons que le lambeau adipeux hypothénarien est une bonne solution pour les récidives du SCC. Par ailleurs, le traitement par lambeau adipeux hypothénarien pour les stades terminaux du SCC pourrait être une indication nouvelle et prometteuse.