Technique originale d'ostéotomie de la fibula associée à l'arthrodèse tibio-talienne

L'arthrodèse tibio-talienne (ATT) demeure l'intervention de référence dans le traitement de l'arthrose sévère de cheville. Nous décrivons ici une technique originale d'ostéotomie de soustraction de la malléole fibulaire (OSF) réalisée pendant les ATT afin de favoriser l'ascension du bloc talien et réduire le taux de pseudarthrodèse. Nous rapportons notre expérience sur une série de 42 ATT avec OSF (19 vissages en croix et 23 plaques anatomiques), évaluée à distance par examen clinique et clichés radiographiques. À 24,7 mois de recul moyen, le taux de consolidation était de 97,6 % des arthrodèses et de 100 % des OSF, avec un délai de fusion 5,2 mois. Une infection et une pseudarthrodèse (4,7 %) ont justifié une re-intervention, avec résolution complète. Les résultats cliniques et radiologiques des ATT, l'absence de complications spécifiques des OSF, sa simplicité de mise en œuvre nous incitent à populariser cette technique originale.