Calcinoses tumorales : forme diffuse multifocale chez l'hémodialysé, « à propos de deux cas »

Un chirurgien orthopédiste est souvent sollicité pour un diagnostic de syndrome de masse ou image de calcification périarticulaire ou même une raideur de l'articulation ; une telle clinique chez un patient dialysé doit interpeller vers la calcinose tumorale qui est une complication rare en dialyse, souvent mal ou tardivement diagnostiquée. Sa clinique est souvent couplée à des perturbations du bilan phosphocalcique, son traitement est difficile et doit prendre en considération des facteurs favorisants connus : hyperparathyroïdie grave, élévation du produit phosphocalcique, surcharge thérapeutique en calcium et en vitamine D, remodelage osseux ralenti de cause variable. Nous proposons donc une description clinique, radiologique et thérapeutique de deux cas de calcinoses tumorales qui sont des dépôts d'hydroxyapatite forme cristalline de phosphate de calcium de localisations périarticulaires multifocales et diffuses générant un handicape aussi bien esthétique que fonctionnelle.