Comment réaliser le test de vibration osseux vestibulaire (TVOV)

Le test de vibration osseux vestibulaire est un test robuste, de réalisation simple, non invasif, qui se comporte comme un test de Weber vestibulaire haute fréquence et permet au fauteuil de consultation de révéler instantanément une asymétrie vestibulaire même ancienne ou compensée sous la forme d'un nystagmus induit par les vibrations. Ce test se pratique chez un sujet assis en stimulant successivement la mastoïde droite puis gauche (en regard des conduits auditifs externes) puis le vertex à 30, 60, ou plus efficacement à 100 Hz. Il peut être observé sous vidéoscopie, lunettes de Frenzel ou enregistré en vidéonystagmographie 2D ou 3D en trace directe ou en enregistrement de la vitesse de phase lente chez un sujet présentant un état de relaxation suffisant et non traité par des sédatifs. Ce test rapide de premier niveau, non influencé par la compensation vestibulaire, complète utilement les autres explorations vestibulaires dans l'analyse multi-fréquentielle du vestibule et se comporte comme un test vestibulaire global interrogeant les structures canalaires et otolithiques. Il est également informatif si le test calorique à l'eau n'est pas possible (lésions d'oreille moyenne ou externe), et chez le sujet âgé arthrosique et vasculaire chez qui le Head-Shaking-Test et/ou le Head-Impulse-Test ne sont pas réalisables.