ArticleCirconstances de révélation de l'accident vasculaire cérébral ischémique artériel chez le nouveau-né Ã terme ou proche du terme et orientation des patientsRevelation of the circumstances of the accident vascular arterial ischemic brain in

RésuméL'accident vasculaire cérébral ischémique artériel néonatal (AVCian) est une urgence médicale. Des crises convulsives focalisées récidivantes survenant au cours des trois premiers jours de vie sont le mode de révélation le plus fréquent. La prise en charge initiale comporte le traitement des crises convulsives si elles sont fréquentes ou répétées, la correction des troubles métaboliques éventuels et leur prévention. Contrairement à l'encéphalopathie anoxo-ischémique, la mise en hypothermie thérapeutique n'est pas indiquée. Un transport néonatal médicalisé doit être rapidement réalisé vers une unité de réanimation néonatale ou vers une unité de soins intensifs à proximité de l'unité de réanimation néonatale. La structure d'accueil doit disposer du plateau technique suffisant pour confirmer le diagnostic.

The neonatal arterial ischemic stroke is an emergency. Recurrent focal seizures, generally occurring in the first 24-72 hours after birth, are the commonest first clinical signs. When neonatal arterial ischemic stroke is suspected, optimal initial management involves careful supportive care including treatment of clinical and frequent or prolonged subclinical seizures, correction of the possible metabolic disorders and their prevention. Contrary to hypoxic ischemic encephalopathy, therapeutic hypothermia is not indicated. This newborn requires emergent transfer to a neonatal intensive care unit for the confirmation of the diagnosis by means of a specialized neonatal transport team.