Article originalLes nouveau-nés de mère diabétique au service de néonatologie du chu de Dakar (Sénégal)Newborns of diabetic mothers in the neonatology department of the Dakar University Hospital (Senegal)

RésuméIntroductionL'association diabète et grossesse représente un risque potentiel aussi bien chez la mère que chez le fœtus. L'objectif était d'évaluer la morbidité et la mortalité des nouveau-nés de mère diabétique et d'identifier les facteurs de risques maternels et néonataux.Matériels et méthodesIl s'agissait d'une étude rétrospective, descriptive et analytique réalisée sur trois ans au service de néonatologie du centre hospitalier Abass Ndao (CHAN), entre le 1er janvier 2013 et le 31 décembre 2015. Tous les nouveau-nés de mère diabétique de la maternité du CHAN étaient inclus.RésultatsLa prévalence hospitalière était de 2,4 %. L'âge maternel moyen était de 32,7 ans, le diabète était de pré-gestationnel dans 74,7 % des cas. Les facteurs de risque maternels étaient essentiellement l'HTA (22,2 %) et l'obésité (11 %). Le poids moyen des nouveau-nés était de 3250 g dont 14,2 % d'hypotrophes et 29,3 % de macrosomes. Les complications étaient représentées essentiellement par la détresse respiratoire (44,5 %), la prématurité (42,5 %), la macrosomie (29,3 %), l'ictère (17,2 %), et l'hypoglycémie (16,2 %). Quatre cas de décès (4,04 %) étaient enregistrés. Le diabète pré-gestationnel et la multiparité étaient significativement associés à la macrosomie fœtale tandis que l'âge maternel inférieur à 25 ans et l'existence d'un diabète avant la grossesse quel que soit son type étaient associés à l'hypoglycémie néonatale.ConclusionL'existence d'un diabète pré-gestationnel est le facteur le plus associé aux complications néonatales. Ainsi, l'amélioration du pronostic fœtal nécessitera l'implication d'une équipe multidisciplinaire avant la conception, pendant la grossesse et l'accouchement, et dans le post-partum.

SummaryIntroductionThe association of diabetes and pregnancy represents a potential risk for both the mother and the fetus. The objective was to assess the morbidity and mortality of newborns of diabetic mothers and to identify maternal and neonatal risk factors.Materials and methodsThis was a retrospective, descriptive and analytical study carried out over three years in the Neonatal Department of Abass Ndao Hospital Center (CHAN), between January 1st, 2013 and December 31st, 2015. All newborns of diabetic mother from CHAN maternity were included.ResultsThe hospital prevalence was 2.4%. The average maternal age was 32.7 years; diabetes was pregestational in 74.7% of cases. Maternal risk factors were predominantly hypertension (22.2%), obesity (11%). The average weight of newborns was 3250 g, 14.2% of which were hypotrophic and 29.3% were macrosomes. Complications were mainly due to respiratory distress (44.5%), prematurity (42.5%), macrosomia (29.3%), jaundice (17.2%), and hypoglycaemia (16.2%). Four deaths (4.04%) were recorded. Pregestational diabetes and multiparity were significantly associated with fetal macrosomy, while maternal age less than 25 years and pre-pregnancy diabetes of any type were associated with neonatal hypoglycemia.ConclusionPregestational diabetes is the most common factor associated with neonatal complications. Thus, improving the fetal prognosis will require the involvement of a multidisciplinary team before conception, during pregnancy and delivery, and in postpartum.